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中医师

 
 
 

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胁痛  

2009-11-09 23:12:53|  分类: 中医治疗肝胆病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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胁痛治疗

胁痛 - 张志峰 - 中医师

    肝气郁结

    主症:两侧胁肋胀痛,走窜不定,疼痛每因情志波动而增减。

    兼症:伴有胸闷、纳呆、脘腹胀满,善太息。

    舌脉:舌苔薄白,脉弦。

    治法:疏肝理气。

    主方:柴胡疏肝散。

    加减:胁痛重酌加青皮、郁金、川楝子以增强理气止痛的作用;气郁化火者,去

    川芎加丹皮、栀子、黄连、川楝子、元胡等以清肝理气,活血止痛;若气郁化火,

    进而伤阴者,可去川芎加丹参、首乌、枸杞子、丹皮、山栀、菊花等滋阴清热。

    瘀血阻络

    主症:胁肋刺痛,痛处固定而拒按,入夜更甚。

    兼症:面色晦暗,胁下有块。

    舌脉:舌质紫暗,脉沉弦。

    治法:活血化瘀,通络止痛。

    主方:血府逐瘀汤。

    加减:若瘀血严重,有明显外伤史者,应以逐瘀为主,方选复元活血汤。还

    可酌加三七粉另服,以助祛瘀生新之效。

    湿热蕴结

    主症:胁肋胀痛,触痛明显而拒按,或牵及肩背。

    兼症:伴有胸脘闷、纳呆、恶心呕吐,或有黄疸或伴有寒热,小便涩滞不爽。

    舌脉:舌苔黄腻,脉弦滑或数。

    治法:清热化湿,理气通络。

    主方:龙胆泻肝汤。

    加减:胁痛重可加金铃子散;若发热黄疸者,加茵陈、黄柏;若疼痛加剧,

    呕吐蛔虫者,先以乌梅丸安蛔,继则除蛔;若热盛伤津,大便秘结,腹部胀

     满者,可加大黄、芒硝以泄热通便。

    肝阴不足

    主症:胁肋隐痛,绵绵不已,遇劳加重。

    兼症:伴有口干咽燥,心中烦热,两目干涩,头晕目眩。

    舌脉:舌红少苔,脉弦细数。

    治法:滋阴柔肝,养血通络。

    主方:一贯煎。

    加减:若两目干涩,视物昏花可加草决明、女贞子;头晕目眩甚者可加黄精、

    钩藤、天麻、菊花;心中烦热,口苦甚者可加栀子、丹皮、夜交藤、远志。    

    

   

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