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心系  

2009-11-09 22:30:51|  分类: 中医治疗心脑病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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心系治疗

2009年11月9日 - 张志峰 - 中医师

 

 

 

一,心系病症治疗

2009年11月9日 - 张志峰 - 中医师 

心火炽盛

 主症:心烦不寐,躁扰不宁。

    兼症:口干舌燥,小便短赤,口舌生疮。

    舌脉:舌尖红,苔薄黄,脉数有力或细数。

    治法:清心泻火,安神宁心。

    主方:朱砂安神丸。

    加减:酌加黄芩、山栀、连翘加强清心泻火之功;胸中懊恼,胸闷泛恶加豆豉、竹茹宣通胸中郁火;便秘溲赤加大黄、淡竹叶、琥珀引火下行以安心神。

    处方举例:黄连、当归、生地、朱砂、黄芩、山栀、连翘、淡竹叶、琥珀。

 

 

    肝郁化火

    主症:急躁易怒,不寐多梦,甚至彻夜不眠。

    兼症:头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤。

    舌脉:舌红,苔黄,脉弦而数。

    治法:清肝泻火,镇心安神。

    主方:龙胆泻肝汤。

    加减:酌加朱茯神、生龙骨、生牡蛎镇心安神;胸闷胁胀,善太息者加香附、郁金以疏肝解郁;头晕目眩,头痛如裂,不寐癫狂,大便秘结者加当归芦荟丸。

    处方举例:龙胆草、黄芩、车前子、木通、当归、生地、甘草、朱茯神、生龙骨、生牡蛎。

 

    痰热内扰

    主症:胸闷心烦不寐,泛恶嗳气。

    兼症:头晕目眩,口苦。

    舌脉:舌红,苔黄腻,脉滑数。

    治法:清热化痰,和中安神。

    主方:温胆汤。

    加减:酌加黄连、山栀清心泻火;心悸动甚、惊惕不安加珍珠母、朱砂以镇惊定志;

    经久不寐或彻夜不寐,大便秘结者加礞石滚痰丸降火泻热安神;胸闷嗳气,脘腹胀满,大便不爽,苔腻,脉滑用半夏秫米汤和胃健脾以渎壅塞,交通阴阳,和胃降气;宿食积滞较甚,嗳腐吞酸,脘腹胀痛,加保和丸消导和中安神。

    处方举例:半夏、陈皮、淡竹茹、茯苓、枳实、黄连、山栀。

 

    阴虚火旺

    主症:心悸不宁,心烦不寐,腰酸足软。

    兼症:头晕耳鸣,健忘遗精,口干津少,五心烦热。

    舌脉:舌红少苔,脉细而数。

    治法:滋阴降火,清心安神。

    主方:六味地黄丸合黄连阿胶汤。

    加减:心悸心烦,梦遗失精加肉桂引火归元,与黄连共用交通心肾,心神可安;朱砂安神丸、天王补心丹可酌情选用。

    处方举例:熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、黄连、黄芩、芍药、鸡子黄。

 

    心脾两虚

    主症:多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,头晕目眩。

    兼症:四肢倦怠,面色少华。

    舌脉:舌淡苔薄,脉细无力,可见于外伤或产后失血过多者。

    治法:补益心脾,养心安神。

    主方:归脾汤。

    加减:失眠较重加五味子、夜交藤、合欢皮、柏子仁养心安神;血虚较甚,加熟地、芍药、阿胶;胸闷、纳呆、苔腻加半夏、陈皮、茯苓、厚朴以健脾理气化痰;产后虚烦不寐,形体消瘦,面色2009年11月9日 - 张志峰 - 中医师白,易疲劳,舌淡,脉细弱或老人夜寐早醒而无虚烦之证,多属气血不足,治以养血安神,可用归脾汤。

    处方举例:人参、白术、黄芪、甘草、当归、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、芍药、夜交藤、合欢皮、柏子仁。

 

    心胆气虚

    主症:心烦不寐,多梦易醒,胆怯心悸,触事易惊。

    兼症:气短自汗,倦怠乏力。

    舌脉:舌淡,脉弦细。

    治法:益气镇惊,安神定志。

    主方:安神定志丸合酸枣仁汤。

    加减:心悸甚,惊惕不安者加生龙骨、生牡蛎、朱砂。

    处方举例:人参、茯苓、朱茯神、远志、龙齿、石菖蒲、酸枣仁、知母、川芎、生龙骨、生牡蛎。

 

 

 

 

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