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中医师

 
 
 

日志

 
 

积聚  

2009-11-10 21:02:56|  分类: 中医治气血津液病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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积聚治疗

  积聚 - 张志峰 - 中医师

            

      积聚是由于正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致,

   以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现的病证。

    一、聚证

    肝气郁滞

    主症:腹中气聚,攻窜胀痛,随情绪而波动。

    兼症:脘胁之间时或不适。

    舌脉:苔薄脉弦。

    治法:疏肝解郁,行气消聚。

    主方:木香顺气丸。

    加减:寒甚,腹痛剧,得温减,肢冷者加高良姜、肉桂;兼有热象,口苦,舌质红者,

    去乌药、苍术,加吴茱萸、黄连泄肝清热;老年体虚,或兼神疲,乏力,便溏加党参、

    白术。

    食浊阻滞

    主症:腹胀或痛,时有条索状物聚在腹部,重按则痛甚。

    兼症:便秘,纳呆。

    舌脉:苔腻,脉弦滑。

    治法:理气化浊,导滞通腑。

    主方:六磨汤。

    加减:可加山楂、莱菔子以加强健胃消食之作用;痰浊中阻,呕恶苔腻者,加半夏、陈

    皮、生姜化痰降逆;因蛔虫结聚,阻于肠道者,加服驱蛔方药,或配用乌梅丸。

    二、积证

    气滞血阻

    主症:积证初起积块软而不坚,固定不移。

    兼症:胀痛并见。

    舌脉:苔薄白,脉弦。

    治法:理气活血通络消积。

    主方:荆蓬煎丸。

    加减:可加用失笑散或金铃子散以增强活血化瘀、散结止痛作用。

    气结血瘀

    主症:腹部积块渐大,按之较硬,痛处不移。

    兼症:饮食减少体倦乏力,面黯消瘦,时有寒热,女子或见经闭不行。

    舌脉:舌质紫、青或有瘀点瘀斑,脉弦滑或细涩。

    治法:祛瘀软坚,补益脾胃。

    主方:膈下逐瘀汤,六君子汤。

    加减:可酌加丹参、莪术、三棱、鳖甲以增强活血消积作用;或配用鳖甲煎丸化癥回生

    丹化积。

    正虚瘀结

    主症:积块坚硬,疼痛逐渐加剧。

    兼症:饮食大减,面色萎黄或黧黑,消瘦脱形。

    舌脉:舌质色淡或紫,苔灰糙或舌光无苔,脉弦细或细数。

    治法:补益气血,化瘀消积。

    主方:八珍汤、化积丸。

    加减:气虚甚者,加黄芪、山药、苡仁益气健脾;舌光红无苔,脉细数者,加生地、玄

    参、麦冬、玉竹等养阴生津;可加丹参、鳖甲活血软坚散结。

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