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中医师

 
 
 

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肺胀  

2009-11-10 16:23:14|  分类: 中医治疗肺系病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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肺胀治疗

肺胀 - 张志峰 - 中医师

 

    痰浊壅肺

    主症:咳喘痰多,色白粘或呈泡沫状。

    兼症:短气喘息稍劳即著,时易汗出,形寒怕风,脘痞纳少,倦怠乏力。

    舌脉:舌质淡,苔薄腻,脉小滑。

    治法:化痰降气,健脾益肺。

    主方:苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。

    加减:痰多胸满不能平卧加葶苈子;痰从寒化为饮,外感风寒诱发,加麻黄、桂枝、

       细辛、干姜;饮欲化热,烦躁而喘,脉浮,用小青龙加石膏汤。

    痰热郁肺

    主症:咳逆喘息气粗,痰黄,粘白难咯。

    兼症:烦躁,胸满,或身热微恶寒,有汗或无汗,尿黄,便干,口渴。

    舌脉:舌红,苔黄或黄腻,脉滑数。

    治法:清肺化痰,降气平喘。

    主方:越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。

    加减:痰热内盛,痰粘不易咯吐,加鱼腥草、瓜蒌皮、海蛤粉、风化硝;痰鸣喘息,

       不得平卧加射干、葶苈子;痰热伤津,口干舌燥,加花粉、知母、芦根以生

       津润燥;阴伤而痰量已少者,酌减苦寒之味,加沙参、麦冬。

    痰蒙神窍

    主症:咳逆喘促,神志恍惚。

    兼症:谵语、烦躁不安,撮空理线,表情淡漠,嗜睡,昏迷,或肢体瞤动,抽搐,咳

       痰不爽。

    舌脉:舌质暗红或淡紫,苔白腻或淡黄腻,脉细滑数。

    治法:涤痰、开窍、熄风。

    主方:涤痰汤另服安宫牛黄丸或至宝丹。

    加减:痰热内盛,身热,烦躁,谵语,神昏,舌红苔黄者,加葶苈子、天竺黄、竹沥;

       肝风内动,抽搐,加钩藤、全蝎,另服羚羊角粉;血瘀明显,唇甲紫绀加丹参、

       红花、桃仁。皮肤出血、咯血、便血色鲜,加水牛角、生地、丹皮、紫珠草等。

    肺肾气虚

    主症:呼吸浅短难续,动则喘促更甚。

    兼症:喘甚则张口抬肩,倚息不得平卧,声低气怯,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸

       闷,心慌,形寒汗出。

    舌脉:舌淡或紫暗,脉沉细数无力,或有结代。

    治法:补肺纳肾,降气平喘。

    主方:平喘固本汤,补肺汤加减。

    加减:肺虚有寒,怕冷,舌质淡,加肉桂、干姜、钟乳石;低热,舌红苔少加麦冬、玉

       竹、知母;若见喘脱危象,急加参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹。

    阳虚水泛

    主症:喘咳上气,面目、下肢,甚则一身悉肿。

    兼症:咳痰清稀,脘痞、纳少、尿少、怕冷、心悸、腹部胀满或有水,面唇青紫。

    舌脉:舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。

    治法:温肾健脾,化饮利水。

    主方:真武汤合五苓散。

    加减:水肿势剧加沉香、黑白丑、万年青根;血瘀甚,紫绀明显,加泽兰、红花、益母草。

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