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中医师

 
 
 

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心悸  

2009-11-10 14:02:28|  分类: 中医治疗心脑病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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心悸治疗

心悸 - 张志峰 - 中医师 

    

心虚胆怯

    主症:心悸,善惊易怒。

    兼症:坐卧不安,少寐多梦。

    舌脉:舌苔薄白或如常,脉虚数,结代或弦滑促。

    治法:镇惊定志,养心安神。

    主方:安神定志丸。

    加减:若惊悸心虚胆怯可加炙甘草以补心气;心阴不足加柏子仁、五味子、酸枣仁。

     处方举例:磁石30克(先下),菖蒲10克,远志10克,茯神10克,丹参10克,太子参12克,炙甘草8克,生龙牡15克(先下),朱砂0.5克(分冲)。

 

    心血不足

    主症:心悸,头晕乏力。

    兼症:面色无华,神疲倦怠。

    舌脉:舌质淡红,脉细弱。

    治法:补血养心,益气安神。

    主方:归脾汤加减。

    加减:若热病后期,损及心阴而致心悸者,可用生脉散;若心动悸而脉结代者,宜用炙甘草汤。

    处方举例:党参10克,炙黄芪12克,白术8克,当归10克,茯神10克,远志10克,麦冬10克,五味子8克,炙甘草20克。

 

    阴虚火旺

    主症:心悸不宁,心烦少寐。

    兼症:手足心热,腰酸耳鸣,头晕目眩。

    舌脉:舌质红,少苔或无苔,脉细数。

    治法:滋阴清火,养心安神。

    主方:天王补心丹或朱砂安神丸加减。

    加减:若阴虚火旺而兼五心烦热,梦遗腰酸者,为阴虚相火旺动,可用知柏地黄丸以滋阴降火。

    处方举例:麦冬10克,五味子10克,生地12克,沙参12克,元参12克,丹参12克,太子参10克,苦参10克,炙甘草8克。

 

    心阳不足

    主症:心悸不安,胸闷气短。

    兼症:面色苍白,形寒肢冷。

    舌脉:舌质淡白,脉虚弱或沉细而弱或沉迟、结代。

    治法:温补心阳,安神定悸。

    主方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。

    加减:若病情严重,汗出肢冷,面青唇紫,喘憋不能平卧可加服黑锡丹;若心中空虚而悸,脉沉迟,形寒肢冷尤甚,可用麻黄附子细辛汤加党参、炙甘草。

    处方举例:附片6克,桂枝10克,黄芪12克,黄精12克,炙甘草10克,生龙牡15克(先下),人参粉3克(冲),当归10克,干姜6克。

 

    水饮凌心

    主症:心悸胸憋,喘咳浮肿。

    兼症:眩晕肢冷,胸脘痞满,小便短少,渴不欲饮,恶心吐涎。

    舌脉:舌苔白滑,脉弦滑。

    治法:振奋心阳,化气行水。

    主方:苓桂术甘汤加减。

    加减:水饮上逆,恶心呕吐者,加半夏、陈皮、生姜和胃降逆。肾阳虚衰,不能制水,水气凌心,而出现心悸喘咳,不能平卧,小便不利,浮肿较甚者,宜用真武汤加减。

    处方举例:党参12克,炮附子6克,桂枝10克,茯苓20克,猪苓15克,泽泻12克,白术10克,赤芍10克,炙甘草5克,苏子5克,生姜3片。

 

    心血瘀阻

    主症:心悸不安,阵发心痛。

    兼症:胸闷不舒,唇甲青紫。

    舌脉:舌质暗紫或有瘀斑,脉结代或涩。

    治法:活血化瘀,理气通络。

    主方:桃仁红花煎加减。

    加减:酌加桂枝、甘草以通阳气,加龙骨、牡蛎以镇心神,诸药合用,使心络通畅,悸痛自止;若痰瘀闭阻者,可入瓜蒌薤白半夏汤。

    处方举例:丹参15克,赤芍10克,川芎10克,红花10克,瓜蒌20克。

 

 

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